Autodiagnóstico con pruebas de antígenos como método para la reducción del SARS-CoV-2

En la pandemia de COVID-19, la prestación de una atención sanitaria adecuada a los pacientes es fundamental para mantener baja la mortalidad.Material médico, en particular personal de los servicios médicos de emergencia, que representan la primera línea de lucha contra el COVID-19 [1].Es en el entorno prehospitalario donde cada paciente debe ser tratado como un paciente potencialmente infeccioso, y expuso particularmente al personal médico que trabaja en primera línea al riesgo de infección por SARS-CoV-2 [2].En una revisión sistemática, Bandyopadhyay et al.examinar los datos de 152 888 infecciones de trabajadores de la salud muestran una mortalidad del 0,9 % [3].Sin embargo, también calculan la mortalidad.
idad en el nivel 37,2 muerte por 100 infecciones para trabajadores sanitarios mayores de 70 años.Rivet et al.estudio, el 3 % de los evaluados en el grupo de cribado asintomático de HCW dieron positivo para SARS-CoV-2 [4].Las pruebas precisas permiten identificar a las personas que podrían necesitar tratamiento o que necesitan aislarse para evitar la propagación de infecciones.En relación con lo anterior, la detección de medicamentos de emergencia con síntomas mínimos o nulos es un enfoque que será fundamental para proteger a los pacientes.
y todo el personal médico.

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Fig. 1. Cómo leer los resultados de la prueba.
La creciente disponibilidad de pruebas de antígenos permite su uso en entornos hospitalarios, prehospitalarios y domiciliarios.La especificidad de las pruebas inmunológicas que detectan antígenos AG prueban la infección actual por el virus SARS-CoV-2 [5].Actualmente, las pruebas de antígenos han sido reconocidas como equivalentes a las pruebas genéticas realizadas por RT-qPCR.Algunas pruebas requieren una muestra nasal que se puede recolectar usando un hisopo nasal anterior o un hisopo de cornete medio nasal, otras requieren una muestra de saliva.El siguiente paso después de recolectar el material biológico es mezclarlo con el líquido tampón.Luego, después de aplicar unas gotas (según el fabricante de la prueba) de la muestra obtenida a la prueba, el conjugado de oro-anticuerpo se hidrata y el antígeno COVID-19, si está presente en la muestra, interactuará con el anticuerpos conjugados con oro.El complejo antígeno-anticuerpo-oro migrará hacia la ventana de prueba hasta la zona de prueba, donde será capturado por los anticuerpos inmovilizados, creando una línea rosa visible (banda de ensayo) que muestra un resultado positivo.La ventaja de las pruebas rápidas de antígenos, basadas en ensayos inmunocromatográficos de flujo lateral (LFIA), es el corto plazo de detección, mientras que sus desventajas son una menor sensibilidad que la RT-qPCR y la posibilidad de obtener un resultado negativo en una persona infectada. con SARS-CoV-2.Los estudios publicados al comienzo de la pandemia de COVID-19 indicaron que la sensibilidad de la primera generación de pruebas rápidas que detectan antígenos del SARS-CoV-2 en la muestra analizada osciló entre el 34 % y el 80 % [6].Gracias a la posibilidad de obtener el resultado en pocos o varios minutos, la segunda generación de antígeno prueba una herramienta diagnóstica rápida y adecuada, y en la actualidad su efectividad es tan alta como una sensibilidad ≥90% y una especificidad ≥97%. .Un ejemplo de tal prueba es la prueba rápida de antígeno COVID-19 (SG Diagnostics, Singapur), las instrucciones para la interpretación de los resultados se presentan en la Fig. 1.

Las pruebas de antígenos también ganaron reconocimiento por evaluar a pacientes que ya se encuentran en la etapa prehospitalaria.Un ejemplo del uso de las pruebas de antígeno COVID-19 en la etapa de atención prehospitalaria pueden ser los Servicios Médicos de Emergencia en Varsovia (Polonia), donde todo paciente con sospecha de COVID-19 o que tenga contacto con el paciente es sujeto a un diagnóstico rápido utilizando el prueba, gracias a la cual los paramédicos saben si debe ser transportado a un hospital dedicado a pacientes con COVID-19 o a un hospital normal [7].Las pruebas rápidas de antígenos deben usarse para diagnosticar infecciones por SARS-CoV-2 principalmente en pacientes sintomáticos durante los primeros 5 a 7 días después del inicio de los síntomas.Las personas sintomáticas con un resultado positivo en la prueba del antígeno SARS-CoV-2 deben ser tratadas como infectadas.El resultado negativo de esta prueba requiere verificar si el cuadro clínico o premisas epidemiológicas significativas sugieren infección por COVID-19, porque un resultado negativo de la prueba de antígeno no excluye la infección por el virus.

En resumen, la detección de pacientes con material de medicina de emergencia y EMS con síntomas mínimos o sin síntomas es un enfoque que será fundamental para proteger a los pacientes y a todo el personal médico.


Hora de publicación: 27-nov-2021